“十五”期间,广东深化卫生体制改革，加快公共卫生体系建设，大力发展城市社区卫生和农村卫生事业。全省卫生事业保持持续、健康、协调发展的方向，人民群众的卫生服务需求进一步得到满足，全省人民的健康水平稳步提高。
　　一、发展成就
　　（一）卫生事业蓬勃发展，卫生资源总量继续增加，医疗卫生服务体系不断完善，人民群众健康日益得到保障
　　1、卫生机构数量不断增长。至2005年底，全省共有各类卫生机构16318个，其中县及县以上及其他医院965个，乡镇卫生院1463个，独立执业的城市社区卫生服务中心（站）892个，门诊部所12223个，妇幼保健院（所、站）125个，专科防治院（所、站）157个，疾病控制中心（防疫站）134个，卫生监督机构118个，医学科学研究及其他卫生机构241个。与“九五”期末相比，医院、城市社区卫生服务中心、疾病控制和卫生监督机构都有不同程度增加。此外，在全省范围内有23763个乡村医疗点和卫生站分布在广大农村为农民提供基本的医疗卫生服务。
　　2、医院床位呈现加快增长的态势。‘十五“时期，全省医院床位增长快速，结构更趋合理。不同所有制，不同类型机构医院床位增长幅度不同，其所占比例正在逐渐发生变化。2005年底, 全省共有病床21.0万张，其中，拥有医院床位19.26万张，比"九五"期未实际增加3.54万张，增长22.52%，年均增长4.15%。医院床位94.4%集中在非营利性医院，91.9%为国家所有，集体、民营医院（含联营、私营、及其他）所拥有的医院床位所占比例分别为2.1%，6.1%。“十五”期间，县及县以上及其他医院，特别是综合医院的床位增长较快，专科医院，传染病、心血管、精神病、中医、肿瘤医院、康复医院的床位也有一定幅度增长。
　　3、卫生技术队伍不断扩大，结构进一步优化。2005年底，全省卫生人员总数达到36.45万人，比2000年增长11.45%。其中卫生技术人员29.73万人，占人员总数的81.6%，比2000年增长12.21%；管理人员、其他技术人员、工勤人员分别为2.16万人，1.66万人，2.90万人，占卫生人员的比例分别为5.9%，4.6%，8.0%。各类卫生技术人员中，执业（助理）医师11.80万人，注册护士9.88万人，药剂人员2.77万人，检验人员1.43万人，其他卫生技术人员3.86万人，其所占卫技人员比例分别为39.7%，33.2%，9.3%，4.8%，13.0%。
　　4、卫生队伍素质继续提高。全省卫生人员中，拥有副高及以上、中级、助理（师级）、员（含士级）、其他的构成比例分别为7.09%、19.69%、35.00%、30.29%、7.92%。初级以下所占比例为73.21%，其中，员级以下所占比例为38.21%。卫生人员按学历分，硕士及以上、学士、大专、中专、高中、初中及以下的构成比例分别为2.51%、17.06%、19.21%、48.96%、7.49%、4.77%。高学历及高级职称卫技人员所占比例呈逐年上升态势,但低职称和低学历人员所占比例仍然较高。
　　5、医用设备更新换代加快，设备普及率提高。“十五”期间，全省医院设备拥有率普遍提高，省、部属大型综合医院基本配备了800MA以上X光机、PET、核磁共振仪、伽玛刀和伽玛相机等大型设备。目前全省医院几种大型设备普及率分别为：800MA及以上医用X线诊断机(含DSA)29.8%，CT40.0%，ECT6.4%,彩超44.7%，核磁共振仪11.6%，肾透析仪22.4%，伽玛刀1.4%。半数以上医院配备了500MA-750MAX光机和心电监护仪,近一半的县及县以上医院配备了CT和ECT,彩超、电动牙科椅、全自动生化分析仪等设备也逐渐普及。
　　（二）全省居民就医环境日益改善，卫生服务可及性迅速提高
　　随着区域卫生规划的逐步实施，全省医疗机构布局更为合理，结构不断完善，人民群众医疗卫生服务的可及性（距离方面）得到提高。据省卫生厅卫生服务调查显示，城市71.5%，农村57.1%的居民到最近医疗点就医的距离不到一公里；到最近的医疗点就医，距离在2公里以内的居民，城市占95.4%，农村占88.9%；距离超过5公里的，城市和农村分别只占0.8%、4.2%。到最近医疗点所需的时间，城市93.0%、农村86.4%的住户在20分钟内可到达，其中城市有54.1%、农村有52.2%的住户到最近医疗点所需时间在10分钟以内；而时间超过30分钟的，城市只有1.7%住户，农村只有5.2%的住户。92%以上的城乡居民认为就诊路上所花时间不长，其中城市59.9%、农村57.0%人认为所花时间“短或很短”。
　　此外，合作医疗稳步推进。调查显示，广东农村人口中，有15.9%的人参加了合作医疗，有65.1%的居民希望参加合作医疗。
随着医疗机构总数的不断增加，规模的不断扩大，过去那种因为医疗服务供不应求带来的看病难问题基本得到解决，全省各项医疗业务“十五”期末出现快速增加趋势，2005年总诊疗人次达到41124.25万人次，人均年诊疗5.21次；全省入院人次近5年来年均增长8.73%，2005年为576.86万人次，平均每千人口入院73.02人次。卫生服务调查显示，全省居民两周患病就诊率城市为134.9‰，农村为165.8‰。全省居民住院率为3.1%。
　　（三）疾病预防体系建设不断加强，妇幼保健工作成效显著
　　随着“非典”后全省疾病预防体系建设的不断加强，公共卫生防预体系不断完善。传染病报告总发病率继续保持在较低水平，儿童四苗接种稳固在较高的覆盖范围。2004年全省传染病发病率为205.06/10万(按常住人口计算,含流动人口发病人数)；农村儿童的卡介苗、脊髓灰质炎、百日破、麻疹、乙肝接种率分别达到98.5%、98.1%、98.1%、96.9%、97.5%。
各项妇幼保健工作稳步提高。2005年，全省7岁以下儿童保健系统管理率达到84.43%，孕产妇系统管理率达到82.67 %，住院分娩率达到88.08%。婴儿死亡率由2000年16.77‰下降至 2005年8.09‰，5岁以下儿童死亡率由21.65‰下降至9.76‰，分别下降了8.68、11.89个千分点。孕产妇死亡率也由2000年的31.47/10万下降至17.44/10万，下降了44.58%。
　　（四）卫生监督体系不断完善，执法监督不断加强
　　“十五”期间，通过不断加强卫生监督机构建设，卫生监督机构从无到有，2005年全省独立的卫生监督机构达到118个，人员达到3458人，通过完善卫生监督执法体系，充实卫生监督执法队伍，强化食品卫生法、职业病防治法、传染病防治法等相关法律法规的执法监督力度，各项卫生监督监测工作运转良好，2005年食品卫生合格率达到92.4%，公共卫生场所监测合格率92.1%。
　　（五）行风建设长抓不懈，居民对医疗卫生服务满意度不断提高
　　几年来，通过狠抓医院的精神文明建设，积极开展创建文明行业活动，不断加强医疗机构行为规范，除医疗费用等个别方面外，群众对医疗机构就医反应良好，满意度也较高。调查显示，从“就医环境”、“候诊的时间”到“患者受到的尊重”、“隐私的保护”、“疾病解释和相关知识告知” 、“费用查询”、“医疗投诉”等，无论是就诊还是住院，群众的满意度都在90%以上。同时，调查也显示，城市25.1%、农村17.6%就诊者对就诊机构最不满意的是医疗费用高。城市33.6%、农村33.7%的住院者对住院机构最不满意的也是医疗费用高。
　　二、存在问题
　　（一）卫生资源总量还需要发展，结构还需进一步完善，卫生队伍整体素质有待继续提高
　　全省卫生机构总数达到相当规模，但不同医院、不同类别的卫生机构构成还不是很完善，各类机构中，民营医疗机构所占的比例还低。各类医院中，心血管、肿瘤、精神、康复等慢性进行性疾病专科医院还需要进一步发展，城市社区卫生服务中心（站）、农村乡村医疗点、卫生站等城乡基层卫生组织还需要继续加大投入和建设。
　　全省卫生人才总量仍显不足，分布还欠合理，素质有待继续提高，人才管理体制还有待完善。2005年，全省卫生人员总数虽然达到了36.45万人，每千户籍人口拥有水平虽然高于全国的平均水平，但是比东部沿海省份低；如果按全省常住人口计算，则每千人口占有水平更低。卫生技术人员中不具有医、护、药、检相关技术资格证书的其他卫生技术人员所占的比例高达13.0%；全省具有高级职称的只占卫生人员总数的7.09%，初级及以下的占73.21%；学历构成中，中专及以下学历人数所占比例高达61.22%；乡村医生中，大部分的学历较低，只有4.1%具有大专以上水平，47.5%为中专学历，48.2%仅经历过在职培训。
　　人才在不同地区和城乡的分布不尽合理，全省47.18%的卫生人员集中在珠江三角洲地区，而卫生人员中具有副高以上职称的，高达80%以上人员也集中在珠江三角洲。
　　（二）全省重大疾病防治形势依然严峻，疾病预防控制面临巨大挑战
　　近年来，一些重大传染病和新发传染病对我省公共安全产生了重大影响，过去已经控制的传染病发病率出现回升势头(如肺结核、性传播疾病)，全省艾滋病病毒感染和发病人数呈上升趋势。新发传染病和人畜共患病不断出现，SARS、人感染高致病性禽流感等严重威胁着人民的生命安全。全省公共卫生体系尚在建设和完善之中，现有疾病防控能力和应急救治能力难以应对复杂的疾病流行局面。
　　（三）“看病难、看病贵”问题仍然突出，城乡医疗保障体系建设还待完善
造成“看病难、看病贵”的主要原因一是医疗保障覆盖率低，保障水平有限，个人负担过重，卫生服务调查表明，广东尚有54.4%%城镇人口和71.8%农村人口无任何医疗保障。二是政府对医院投入不足（财政补助占医院总收入7%左右），公立医院公益性质淡化，过多追求自身经济利益。三是医药费用上涨过快。与“九五”期末相比，2005年门诊、住院医疗费用分别递增了38.00%和34.74%，年平均增长速度分别为6.65%和6.15%。医疗费用经过十多年的持续高涨，病人医疗费用上升到较高水平（住院病人人均医疗费用6829元），贫困患者无力承担昂贵费用，因病致贫、因病返贫现象还时有发生；四是药品和医用耗材生产流通秩序混乱，价格过高。
　　（四）农村卫生发展滞后，预防保健任务艰巨
　　虽然近年来农村卫生条件有所改善，但大部分农村卫生还存在投入不足，基础条件差（全省珠江三角洲以外大部分地区农村卫生机构房屋破旧、缺乏基本医疗设备）、人员专业素质低、服务能力不能充分满足农村居民需要现象。农村地区正面临着感染性疾病和慢性疾病双重威胁，艾滋病、结核病和地方病患者大部分在农村，孕产妇和儿童死亡也主要发生在农村。我省农村疾病预防和妇幼保健工作任重而道远。
　　三、发展思路
　　（一）继续强化全行业管理，促进卫生事业稳步发展
　　各级卫生行政部门要针对社会发展需要和近年来全省各类卫生机构结构变化特点，充分发挥政府对医疗市场的宏观调控功能，利用信息技术和咨询，加强准入管理，合理引导，使全省各类卫生资源结构合理、增长适度、布局科学。一是促进并引导不同所有制成分的医疗机构向目前紧缺和未来需要的方向发展（如精神、肿瘤、康复等专科医院目前仍显不足），优化配置全省卫生资源，从而推动全省卫生事业健康稳定地发展；二是大力引导各类医院床位的合理增长，使床位发展继续向目前还比较紧缺的专科方面转移；三是引导各地既要重视卫生队伍规模发展，也要注意内涵建设，在注意规模发展的同时，提高现有卫生人员素质能力。
　　（二）提高医疗机构的分类管理水平，充实和完善公共卫生服务体系
　　由于多种原因造成的瓶颈，全省医疗机构分类管理工作始终未能取得突破，非营利性医院所占比例虽然有所下降，但仍占到92.1%。因此，要结合广东实际，加快医疗机构的分类管理工作探索，进一步提高医疗机构的分类管理水平。同时，要完善相关的医疗卫生政策法规，重视公共卫生服务体系的建设，增加卫生监督与疾病控制机构，合理促进民营医疗机构的发展，在注重数量、规模发展的同时，尽快促进公共卫生服务体系内涵建设，尽快建设起具有广东特色的，公平、有序、健康的社会主义医疗服务市场体系。
　　（三）创新卫生人才管理体制，加快卫生人才队伍建设
　　一是针对目前卫生领域人才结构中高层次人才相对少，农村中、低学历的卫生人员比较多的现状，要不断加大人才培训机制，改善现有卫生人才的结构；二是要鼓励各用人单位创新人才吸引机制，改善人才的工作、生活条件，吸引海、内外专业技术人员来我省工作，做到不但要吸引来人才，而且还要千方百计留住人才；三是不断加大对各级人才的服务意识，保证各专业人才安心为我省的卫生工作建设做出贡献；四是创新卫生人才管理体制，把人才工作纳入到卫生部门各级党政领导班子的工作目标，定期进行考核；五是创新人才的工作机制，建立科学的用人机制、评价机制、激励机制、流动机制和准入制度，从而使得各种人才可以充分发挥才能。同时，要充分贯彻按生产要素分配，效率优先、兼顾公平的原则，确保卫生领域人才合理的流动，尽快改善人才在地区、机构和城乡分布不平衡的问题。
　　（四）继续加强城市社区和农村基层医疗卫生工作
　　继续加强城市社区卫生服务中心（站）、农村卫生院、农村乡村医疗点和卫生站的建设，努力改善城乡医疗卫生服务条件；建立人才流动机制，促进人才的合理流动，提高农村医疗卫生机构的服务水平及卫生服务人员的整体素质；继续加大财政转移支付力度，构建和完善农村疾病预防控制体系，加强农村公共卫生建设，以促进农民人人享有初级卫生保健服务目标的全面落实与巩固。
　　（五）强化城乡医疗保障体系建设，切实解决群众看病难和看病贵问题
　　继续探索和完善城乡医疗保障体系，稳步推进新型合作医疗制度建设，确保农村居民基本医疗服务需求得到满足。同时，要有效控制医疗费用上涨速度，切实解决群众看病难和看病贵问题，为构建和谐社会创造条件。